Gezondheid & therapieën

PPID bij het oudere paard: symptomen, ACTH-test en dagelijkse zorg

PPID (Equine Cushing) treft vooral paarden ouder dan 15 jaar. Zo herken je de symptomen, hoe de dierenarts met de ACTH-test de diagnose stelt en wat je in het dagelijks leven kunt doen.

Equidara-redactie · 6 oktober 2026 · 3 min leestijd

PPID is een hormonale aandoening bij oudere paarden. Typische symptomen zijn een vertraagde verharing en sterke haargroei. Alleen de dierenarts kan de diagnose bevestigen, meestal via de ACTH-waarde in het bloed. De behandeling duurt een leven lang. In het dagelijks leven zijn hoeven, vacht, voeding en regelmatige controles van belang.

Wat is PPID?

PPID staat voor Pituitary Pars Intermedia Dysfunction (disfunctie van de pars intermedia van de hypofyse), ook wel Equine Cushing-syndroom genoemd. Volgens het Universitäre Tierspital Zürich is de oorzaak een goedaardige tumor van de hypofyse. De veranderde cellen produceren meer hormonen, waaronder ACTH.

De aandoening komt vooral voor bij paarden en pony's ouder dan 15 jaar. Echter, ook aanzienlijk jongere dieren kunnen getroffen worden. Hoe vaak PPID voorkomt, wordt door verschillende bronnen anders aangegeven: Het Tierspital Zürich noemt 15% van de paarden ouder dan 15 jaar, een overzicht van de Tierärztekammer Österreich spreekt van 13 tot 45% met één of meerdere klinische symptomen. De cijfers zijn afhankelijk van hoe en wie men onderzoekt.

Symptomen herkennen

Het Tierspital Zürich noemt onder andere:

• vertraagde verharing of sterke haargroei
• hoefbevangenheid
• veel drinken en veel plassen
• lusteloosheid en prestatievermindering
• gewichtsverlies en spierafbraak
• vetherverdeling met een hangbuik
• overmatig zweten
• verhoogde infectiegevoeligheid

Overmatige haargroei en een onvolledige verharing gelden volgens een samenvatting van de richtlijnen op ProPferd.at als bijzonder duidelijke aanwijzingen. Ze noemt bovendien een doorgezakte rug, kreupelheid en terugkerende infecties. Valt je iets hiervan op bij je oudere paard, neem dan contact op met je dierenarts.

De ACTH-test

Een vermoedelijke diagnose ontstaat vaak uit de anamnese en bevindingen. De zekere diagnose verloopt volgens het Tierspital Zürich via de ACTH-waarde in het bloed.

Basale waarde en TRH-stimulatietest

In vroege stadia of in bepaalde jaargetijden is een enkele waarde vaak niet voldoende. Dan geeft de dierenarts een medicijn dat de hypofyse stimuleert, en meet ACTH voor en na toediening. Het Tierspital Zürich voert hiervoor de TRH-stimulatietest uit. Deze is snel uitgevoerd en in het vroege stadium zeer nauwkeurig.

Volgens de samenvatting van de richtlijnen lag de nauwkeurigheid van de basale waarde op 88 tot 92% in de herfst en op 70 tot 86% buiten de herfst. Na TRH-stimulatie was dit 92 tot 98% in de herfst en 90 tot 94% in de overige maanden.

Wat het resultaat beïnvloedt

De richtlijnen noemen als invloedsfactoren onder andere jaargetijde, ras, locatie, voeding, ernstige ziekten en transport met een trailer. Een waarde onder het referentiebereik sluit PPID volgens de Universität Göttingen niet met zekerheid uit. Bij paarden onder de 10 jaar is PPID van meet af aan onwaarschijnlijk. Een positief resultaat kan dan onjuist zijn, waarschuwen de auteurs. De dierenarts beoordeelt daarom de test en het totaalbeeld samen.

Behandeling door de dierenarts

PPID is niet te genezen. Volgens het Tierspital Zürich en de Universität Göttingen heeft het paard een levenslange therapie nodig. De richtlijnen noemen Pergolid als middel dat bij de meerderheid van de dieren de meeste klinische symptomen verlicht en de basale ACTH-waarde verlaagt. Op de insulinedysregulatie heeft het meestal geen effect. Welk middel en welke dosering geschikt zijn, beslist alleen je dierenarts.

Ter controle: Na aanvang van de therapie heeft het volgens de richtlijnen weinig zin om binnen een maand verdere hormoontesten uit te voeren. Of frequente ACTH-controles het resultaat verbeteren, is niet bewezen.

Verzorging in het dagelijks leven

De Uni Göttingen noemt naast de therapie hoefverzorging, vachtverzorging, goede voeding en regelmatige bloedonderzoeken als belangrijke pijlers.

• Hoeven: Hoefbevangenheid is de gevreesde complicatie. Observeer de gang en hoeven nauwkeurig.
• Voeding: Als je paard hoefbevangenheid of insulinedysregulatie heeft gehad, moet het voer weinig niet-structurele koolhydraten bevatten. Bij ongeveer 30% van de PPID-paarden is er volgens Thieme Tiermedizin bovendien sprake van een insulinedysregulatie.
• Gewicht: Veel dieren verliezen gewicht en spieren. Let op de lichaamsconditie en voer extra bij gewichtsverlies, afgestemd op de insulinestatus.
• Gebit en parasieten: Vanwege het hogere risico op gebitsproblemen en secundaire infecties adviseren de richtlijnen regelmatige gebitscontroles en mestonderzoeken.
• Vacht: Een dichte vacht kan geschoren worden als je dierenarts hier geen bezwaar tegen heeft. Anders zweet het paard sterker.

Raadpleeg bij koorts, kreupelheid of opvallende zwakte vroegtijdig de dierenarts.

Bronnen

1. PPID – Equines Cushing-Syndrom, Universitäres Tierspital Zürich
2. Leitlinien für Diagnose und Behandlung von Cushing-Pferden veröffentlicht, ProPferd.at
3. Update zu PPID, Tierärztekammer Österreich
4. Spezielle Endokrinologie Pferd, Universität Göttingen
5. EMS: Klinik, Diagnostik, Therapie und Fütterung beim Pferd, Thieme Tiermedizin

Geschreven door Equidara-redactie. Stand van zaken: 6 oktober 2026.

Meer over dit onderwerp

• Hoefbevangenheid bij paarden: oorzaken, signalen en wat je meteen moet doen — Hoefbevangenheid is een noodgeval. We leggen uit wat er in de hoef gebeurt, welke paarden risico lopen, hoe je een aanval herkent, hoe je het voorkomt en wat eerdere bevangenheid bij de aankoop betekent.
• Maagzweren bij paarden: Symptomen, oorzaken en een betrouwbare diagnose — Equine Gastric Ulcer Syndrome (EGUS) treft veel paarden, vaak zonder duidelijke symptomen. Ontdek welke rol voeding en stress spelen en waarom alleen een gastroscopie zekerheid biedt.
• Droes bij paarden: besmetting, symptomen en wat kopers moeten weten — Droes is een zeer besmettelijke infectie van de bovenste luchtwegen. We leggen de symptomen, de besmettingswegen en stille dragers uit en laten zien hoe je een nieuw paard veilig op stal zet.
• Herpes bij paarden: wat EHV-1 en EHV-4 veroorzaken en wat je doet bij een vermoeden — Veel paarden dragen het equine herpesvirus bij zich zonder dat het opvalt. We leggen de vormen van EHV-1 uit, waarom de thermometer belangrijk is, hoe je het voorkomt en wat de uitbraak in Valencia van 2021 liet zien.

Hierbij passend

• Diensten en banen — Hoefsmid, dierenarts, belering, bijrijder.
• Zadels en accessoires — Voor het paard: zadels, dekens, hoofdstellen, hoefbescherming.